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Ecco cosa vero cuore medici fanno ogni giorno per rimanere in buona salute

Conosci le nozioni di base di vita salutare per il cuore di vita: non fumare, rimanere sottile, mangiare bene, fare esercizio. Ma di che cosa si tratta, come nella vita reale? Qui ci sono le tattiche di esperti per condividere con i loro amici e le famiglie e che possono utilizzare per prendersi cura di se stessi—tutto l’anno.

Keep it simple

“Cerco di raccontare I miei pazienti e i miei amici che un sacco di attaccare per essere sani è di più sulle abitudini quotidiane, e Ecco cosa vero cuore medici fanno ogni giorno per rimanere in buona salutemeno su queste intense di 30 giorni disintossica. Mangio un Mediterraneo tipo di dieta, non mangio cibi fritti, io non mangio patatine e cibo spazzatura, cerco di non mangiare il dolce che spesso. Penso che se si bastone abbastanza scelte alimentari sane e non stanno avendo un sacco di alimenti trasformati—in modo da avere insalate e verdure fresche, frutta e pesce e non essere fritto nel burro, non devi fare che molto lettura dell’etichetta.”

—Jennifer Haythe, MD, assistente professore di medicina nella Divisione di Cardiologia presso il Centro per la Cura Cardiaca Avanzata presso la Columbia University Medical Center e Co-Direttore del Centro di Women’s per la Salute Cardiovascolare, la Città di New York

Ottenere in piedi

“Meno completamente sedentario volta che si hanno, meglio è. Ho una scrivania in piedi, e quando prendo le chiamate in conferenza o telefono incontri cerco di fare loro mentre si cammina.”

—Giosuè Knowles, MD, assistente professore di medicina cardiovascolare presso L’Università di Stanford Medical Center

Si può camminare sempre di più

“Trovo se cerco di mantenere il mio peso verso il basso e anche a mantenere in buona salute cardiovascolare, il modo migliore per farlo è veloce a piedi, così mi rapido piedi per un’ora sul tapis roulant per almeno cinque giorni alla settimana, e guardo le notizie, allo stesso tempo, in modo da ottenere due le cose. Le persone sono come, ‘io sono troppo occupato, sono troppo occupato’—dico alla gente, ascoltare, se si stavano per ottenere migliaia di dollari per controllare ogni venerdì se si camminava veloce per un’ora, cinque volte a settimana, sarebbe in grado di farlo? Quasi tutti dicono di sì. E si può sempre spremere qualcosa in. Se i pendolari, tramite i mezzi pubblici, metropolitana una fermata o due prima, o se si dovesse prendere la crosstown bus, non prendere la crosstown bus, a piedi! Indossare scarpe comode, e provare a camminare o dal lavoro. Se vai al supermercato, al parco, nell’ultimo spot. Se arrivi in auto, ovunque, prendere una pausa per il pranzo piedi.”

—Marc S. Eisenberg, MD, professore clinico associato di medicina presso il Collegio dei Medici e Chirurghi della Columbia University e clinica cardiologo presso la Columbia University Medical Center/NewYork-Presbyterian Hospital
Conosci il tuo rischio

“Una cosa che cerco di fare con i miei amici è di aumentare la consapevolezza con altre donne circa la malattia di cuore, perché ho 43 e non è davvero nella mente delle persone, a questa età, ma è la principale causa di morte per le donne! La malattia di cuore è considerato “vecchio”, si pensa a come “gli uomini che sono pigro e fumo e mangiare cibi grassi,” e questo non è totalmente vero. Quando parlo con le persone a cui chiedo, avete qualcuno nella vostra famiglia che aveva la malattia di cuore? Come ha fatto la gente muore? Oh, hai capito che è un problema di cuore? Se qualcuno dice: “Mia madre era veramente brutto, alta pressione sanguigna e finì poi per avere l’acqua nei suoi polmoni,’ beh, lo sapevate che in realtà è l’insufficienza cardiaca?”

—Dr. Haythe

Mantenere i propri cari vicino

“Non c’è abbastanza chiaro i dati che indicano che le persone che hanno forti relazioni interpersonali vivere più a lungo e hanno una migliore qualità di vita. Per me la famiglia (compresa mia moglie, giovani, bambini, fratelli e sorelle, nonni, et cetera) e amici e stretti collaboratori è di questo che si tratta!”

—Dr. Knowles

Ottenere in esercizio anticipatoSi può camminare sempre di più

“Si, come sempre scusa quando vai a casa alla fine della giornata che hai avuto altri obblighi, la famiglia, i giovani, forse, e c’è sempre un motivo per non esercitare. Quindi, se c’è un momento, all’inizio della giornata, prima di andare al lavoro, oppure in pausa pranzo, invece di sedersi intorno e guardare le notizie sul vostro schermo e non alzarsi di nuovo, è meglio alzarsi e allungare se stessi, entrare in una mezz’ora di cammino. Sarà liberare la mente ed è certamente grande per il cuore. Ho Central Park, proprio di fronte all’ospedale, in modo che tra le operazioni che posso andare a correre intorno al parco, trovo che è tonificante per il resto della giornata.”

—Allan S. Stewart, MD, professore associato di chirurgia cardiovascolare presso il Mount Sinai Hospital di New York City

Pianificazione, se si dispone di

“Perché l’ho trovato davvero difficile esercizio dopo il lavoro o anche durante il lavoro, come fanno alcuni, ho assunto un allenatore di venire a casa mia per tre mattine alla settimana, alle ore diciotto, e suonare il campanello, e ho dovuto alzarmi, perché quella persona stava per essere lì. Ed è stato doloroso! Non è possibile annullare la sera prima a meno che non si vuole sprecare i soldi! Ovviamente è costoso, ma mi sento come se fosse valsa la pena di più di entrare in una palestra non ho mai frequentato. Ci si sente come soldi spesi bene.”

—Dr. Haythe

Probabilmente non avrete bisogno di integratori

“C’è un evidente allure all’assunzione di integratori, perché non avete bisogno di una prescrizione medica, sono meno costosi di prescrizione di farmaci, e rafforzare la concedetevi—ma, purtroppo, non c’è molto di prove a sostegno di supplemento uso. Supplementazione di vitamina per la prevenzione della malattia di cuore è stato molto deludente, e a parte i risultati misti per integratori di olio di pesce, non riesco a pensare di qualsiasi, che hanno dimostrato un beneficio in termini di sicurezza a lungo termine e risultati, il che significa prevenire attacchi di cuore e migliora la sopravvivenza.”

—David J. Maron, MD, direttore di cardiologia preventiva presso la Stanford Assistenza Sanitaria a Stanford, CA

Vacci piano con il vino rosso

“Penso che alcuni bere sociale è, ovviamente, il fine, ed è sempre bello per gustare un buon bicchiere di vino o una birra con la partita di calcio, ma devo dire che questa idea che il vino è buono per il vostro cuore è un po ‘ di un messaggio distorto, perché penso che non dovrebbe davvero essere la promozione di vino rosso a bere come un metodo per migliorare la vostra salute del cuore. Sappiamo che l’alcol può essere cardiotossici; ci sono persone che sono pesanti alcolisti che sviluppano insufficienza cardiaca, sindrome puramente a causa dell’uso di alcol. Detto questo, non credo che se si dispone di un paio di bicchieri di vino durante la settimana si sta facendo qualsiasi danno, penso solo che devi guardare e assicurarsi che non diventa una cosa regolare; non è mai bene fare nulla in più di moderazione.”

—Dr. Haythe

Trovare una dieta che non ti fanno sentire privatoTrovare una dieta che non ti fanno sentire privato

“L’unica dieta che opera in assoluto sono diete che si possono integrare nella vostra vita normale e di mantenere e rendere sostenibili. Come faccio a perdere peso? Sto davvero bene fino a ora di cena. Durante la giornata mangio nulla di ciò che è male per me. Io mangio qualsiasi cosa diamine voglio nei fine settimana e mangio quello che voglio per cena. Dopo cena mangio solo molto dolci sani—aria spuntato popcorn, yogurt greco, o Cheerios. Così posso ancora sentire come sto mangiando quando sto guardando la TV, ma non mangio nulla di male.”

—Dr. Eisenberg

La priorità del sonno

“È abbastanza chiaro che avendo poco sonno e di essere cronicamente stanco sono male, e stai male per una serie di motivi; è un circolo vizioso. Se si dorme male, si tendono a mangiare male, e se si mangia male si sta sempre più sedentaria e tu sei più probabilità di essere obesi e quindi si tende a dormire male. Disturbi del sonno e, soprattutto, apnea del sonno sono molto comuni problemi con la malattia cardiovascolare.”

—Dr. Knowles

Rendere il vostro esercizio di routine di routine,

“Dico alla gente tutto il tempo che non importa molto quello che fai, il pezzo più importante di attrezzature per l’esercizio fisico è l’interruttore on/off. È quello che stai andando a fare religiosamente. Il tuo cadute di pressione del sangue, la frequenza cardiaca scende, si tendono a produrre più endorfine, ottenere di più il piacere di riproducibili esercizio. È miserabile in un primo momento, ma una volta che si entra in un ciclo di esercizio, si inizia a perdere anche quando non è nella tua vita.”


Che davvero dovrebbe ottenere screening per il cancro del polmone?

Torna nel 2013, la US Preventive Task force raccomanda annuale screening del cancro del polmone in adulti di età da 55 a 80 che aveva una confezione da 30 anni di storia di fumo e attualmente fumano o hanno smesso negli ultimi 15 anni.Che davvero dovrebbe ottenere screening per il cancro del polmone?

Questo è stato determinato dopo un 2011 studio, chiamato il National Lung Screening Trial (NLST) ha rilevato che lo screening potrebbe prevenire le morti per cancro al polmone nella popolazione ad alto rischio.

Ora, un nuovo studio appena pubblicato su JAMA Internal Medicine rileva che l’attuazione di tale tumore del polmone-programma di screening può essere impegnativo e complesso—e anche inaffidabile offrendo spunti di riflessione su se qualcuno in realtà ha il cancro o no. Intraprese dalla Veterans Administration (VA), lo studio ha trovato che il tasso di falsi positivi è stato più che doppio di quello che è stato trovato in NLST. Del 2,106 pazienti sottoposti a screening, circa il 60% dei noduli, ma solo circa il 2 per cento richiesto ulteriore valutazione, e a solo 1,5 per cento, in realtà aveva un cancro ai polmoni.

“Screening del cancro del polmone è particolarmente irto di difficoltà ed è sempre stata”, dice Leena Gandhi, M. D., Ph. D., del NYU Langone è Perlmutter Cancer Center.“Screening del cancro del polmone è particolarmente irto di difficoltà ed è sempre stata”, dice Leena Gandhi, M. D., Ph. D., del NYU Langone è Perlmutter Cancer Center.

Una ragione? Il test, che si basa su scansioni TC, è meno affidabile mirata a raccogliere il cancro rispetto ad altri test sono, come lei dice. (Questi 5 prove, può salvare la vita.) “Quando si utilizza una tac, a prendere tutti i tipi di cose che non sono del cancro, soprattutto su di un fumatore o ex fumatore”, dice. Quelli includono noduli benigni e l’infiammazione. Quando i medici sono visibili, scintille di falsi positivi che potrebbe portare a ulteriori procedure invasive come biopsie—per non parlare di un sacco di ansia. Cosa c’è di più, la TC, inoltre, emettono radiazioni, che a sua volta ha dimostrato di essere un rischio di cancro con l’esposizione cumulativa, Dr. Gandhi note.

Infine, un altro punto di disaccordo è che screening del cancro del polmone richiede un sofisticato programma di screening che è sostenuto da un cancro ai polmoni di squadra, qualcosa che non si trovano in molte aree, dice il Dr. Gandhi. VA studio è stato fatto solo in alcune parti del paese in cui tali programmi sono in atto, aggiunge.

Così, si dovrebbe ottenere schermato? Si scopre che è una domanda più difficile di quello che sembra.

“Screening del cancro del polmone è particolarmente irto di difficoltà ed è sempre stata”, dice Leena Gandhi, M. D., Ph. D., del NYU Langone è Perlmutter Cancer Center.Così, si dovrebbe ottenere schermato? Si scopre che è una domanda più difficile di quello che sembra.

La strategia migliore è parlare con il vostro medico circa i fattori di rischio. Se sei un fumatore e sperimentare sintomi come tosse cronica e/o avete una storia di cancro al polmone in famiglia, è probabile che le proiezioni di essere utilizzato come strumento diagnostico. (Ridurre il rischio di smettere di fumare adesso. Questi 3 ragazzi che, infine, smettere di fumare, di dire come.)  Ma per i ragazzi più giovani che non fumare o smettere più di 15 anni fa, e non hanno sintomi e nessuna storia di famiglia, una proiezione non è di solito usato come un test preventivo.


Adulti invitati a vaccinarsi

Troppi gli adulti degli stati UNITI non sono vaccinati, mettendo se stessi e gli altri a rischio di immunizzazione dicono gli esperti. Secondo gli ultimi dati disponibili, circa il 44 per cento degli adulti di età superiore ai 19 ha avuto un colpo di influenza; il 20 per cento ha avuto un vaccino Tdap, che protegge contro il tetano, difterite e pertosse; e il 20 per cento del 19-64 anni di età a rischio di polmonite era che il vaccino contro il 60 per cento di quelli oltre i 65 anni).Adulti invitati a vaccinarsi

Solo il 27 per cento di quelli oltre i 60 anni sono stati vaccinati contro l’herpes zoster, che riduce il rischio di herpes zoster in mezzo, secondo le nuove linee guida del Comitato Consultivo sulle Pratiche di Immunizzazione (ACIP), pubblicato negli Annali di Medicina Interna.

“Le vaccinazioni non solo per proteggere voi. Essi proteggono anche le persone intorno a voi,” ACIP di collegamento Dr. Sandra Fryhofer detto via e-mail, ancora, “tassi di vaccinazione per adulti sono abissali.”

Fryhofer, Atlanta medico e professore associato presso la Emory University School of Medicine, ha rilevato anche l’origine razziale ed etnica, le disparità nei tassi di copertura vaccinale, con i bianchi più probabile rispetto a tutti gli altri gruppi per essere vaccinati. E ha notato che gli adulti di assicurazione sanitaria sono da due a cinque volte più probabilità di essere adeguatamente vaccinati.

“È un doppio smacco per quelli senza assicurazione. Non hanno la copertura assicurativa se si ammalano e non hanno la copertura assicurativa a pagare per le vaccinazioni che possono aiutarle a stare bene”, ha detto Fryhofer, che era anche un membro del gruppo di lavoro che si avvicinò con le nuove linee guida. Dr. Walter Orenstein, direttore associato della Emory Vaccino Center di Atlanta, chiamato adulti vaccino assorbimento “deludente” e ha detto che è nettamente al di sotto del costo realizzato per la maggior parte consiglia di vaccini per i bambini. “Tutti gli adulti dovrebbero essere vaccinati contro l’influenza ogni anno, di ricevere un booster di vaccino antitetano ogni 10 anni, di due diversi tipi di vaccino pneumococcico quando si accende 65, e un vaccino per prevenire l’herpes zoster quando raggiungono l’età di 60,” Orenstein detto via e-mail.Se non sono stati vaccinati come un bambino, potrebbe essere necessario un ulteriore vaccini, aggiunto Orenstein, che non era coinvolto nelle linee guida.

Se non sono stati vaccinati come un bambino, potrebbe essere necessario un ulteriore vaccini, aggiunto Orenstein, che non era coinvolto nelle linee guida.

“Tutte le donne in gravidanza dovrebbero ricevere il vaccino contro l’influenza, che li protegge e i loro neonati, nonché una dose di un vaccino che protegge i loro neonati contro la pertosse,” ha detto. Alcune delle modifiche più importanti apportate nel 2017 linee guida, secondo Fryhofer e Orenstein, includere la raccomandazione a tutti di età compresa tra 6 mesi e più anziani dovrebbero ancora essere vaccinati contro l’influenza, anche questo alla fine della stagione, ma non dovrebbe utilizzare il vaccino nasale, che è stato trovato non funzionano molto bene.

Un’altra nuova guida dice che i giovani vaccinati contro il virus del papilloma umano (HPV) prima dei 15 anni solo bisogno di due dosi di vaccino, e non tre, dato almeno cinque mesi di distanza. Se hai 15 anni e non sono stati vaccinati, hai ancora bisogno di tre dosi.

Le persone con malattie del fegato dovrebbe ottenere il vaccino contro l’epatite B, che protegge anche contro il cancro al fegato. E quelli con l’HIV bisogno di due dosi di un vaccino meningococco, ed i medici dovrebbero utilizzare lo stesso vaccino per tutte le dosi.Un'altra nuova guida dice che i giovani vaccinati contro il virus del papilloma umano (HPV) prima dei 15 anni solo bisogno di due dosi di vaccino, e non tre, dato almeno cinque mesi di distanza. Se hai 15 anni e non sono stati vaccinati, hai ancora bisogno di tre dosi.

Come una persona reagisce ad un vaccino, se non funziona – dipende la salute del loro sistema immunitario, Fryhofer detto. “Il giovane, il vecchio, o chiunque con un sistema immunitario indebolito – comprese le donne in gravidanza – non rispondere”, ha osservato. “Le persone sane sono più propensi a fare la maggior parte di anticorpi protettivi, e questo è un altro motivo per cui è importante per loro di ottenere vaccinati. Di cui hanno bisogno per rimanere protetti in modo da non diffondere l’infezione ad altri che non sono così sano e potrebbe morire se si ammalano,” ha aggiunto.

Il Centri per il Controllo delle Malattie e la Prevenzione Vaccinazioni per Adulti pagina web (http://bit.ly/2fzDu1A) può aiutare a determinare che avete bisogno di vaccini, Orenstein, ha detto.